老年人权益|一大波新规政策来了!
发布人:广州老博会|EldExpo老博会 发布日期:2021-01-22 阅读量:1299

新版医保目录,药品价格降幅过半

3月1日起,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式实施。


经过本次目录调整,共119种药品被调入目录,29种药品被调出目录,最终目录内共计2800种药品。


从谈判情况来看,国家医保局共对162种药品进行了谈判,谈判成功119种,平均降价50.64%。


同时,首次将目录内14个“老品种”纳入谈判范围,平均降幅43.46%。


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广东52个门特病种不设起付线

1月1日起,《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》正式实施,明确52种门诊特定病种(下称门特)范围,涵盖常见的慢性病,如糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺等。


门特不设起付线,政策范围内支付比例不低于普通门诊统筹标准,其中十个病种政策范围内支付比例参照住院标准。


此外,参保人员可按规定在定点零售药店配药,单次用药量可根据病情需要延长到12周。


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粤异地就医门诊费用直接结算

根据《关于全面开展省内跨市就医门诊医疗费用直接结算工作的通知》(下称《通知》),1月1日起,全省分步启动省内以及跨省异地就医门诊(含普通门诊、门诊特定病种,下同)医疗费用直接结算工作,广东省门诊异地就医“跑腿”“垫资”成为历史。


《通知》明确,实行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”,参保人办理了异地就医住院备案,同步开通门诊备案。


此外,《通知》鼓励各地探索符合条件的定点医疗机构,认定参保人员的门特待遇,让参保人看病的同时就可以办理待遇认定。


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“700元支架”落地广东

1月起,广东省正式开展国家组织冠脉支架集中带量中选结果的采购和使用工作,并要求“医疗机构要畅通中选品种进院渠道,优先使用冠脉支架集中带量采购中选产品”。



广州长护险改革

新修订的《广州市长期护理保险试行办法》1月1日起正式实施。新规除了新增多项长护待遇之外,覆盖范围方面也在原来的全体职工医保参保人的基础上,新增18岁及以上的城乡居民医保参保人。


还有一直备受关注的筹资问题,从原来的从医保统筹基金划拨变革为单位和个人均需缴费。其中职工医保参保人(包括退休人员)按月从个人账户中代扣代缴,居民医保参保人按年从基金和财政划转。


来源:老人报