国家衛生健康委員会は12月20日、「高齢者介護サービス業務の強化に関する通知」を発布し、各地に高齢者介護サービスを提供する医療機関とベッド数を増やし、「インターネット+介護サービス」という新しい業態の展開を奨励するよう求めた。

背景:わが国の失能老人4000万人余り

現在、わが国の60歳以上の人口は2億5000万人近くに達し、エネルギーを失った高齢者は4000万人あまりで、高齢者の医療・介護の需要は非常に切実だ。

高齢者の病気の急性期、慢性期、回復期、長期介護期、生命末期をカバーする老年介護サービスシステムの構築をさらに加速させるため、国家衛生健康委員会と国家中医薬管理局は「老年介護サービス業務の強化に関する通知」を研究・作成した。

解読1:医療機関とベッド数を増やす

このため、介護サービスを提供する医療机関とベッド数を増やすこと、医療机関の介護サービスの供給を増やすこと、介護従事者のサービス能力を向上させること、介護サービスモデルを充実させることなど、多くの重点課題を求めています。

高齢者医療機関と数を増やすことが急務

通知では、各地の医療資源計画のレイアウトにおいて、管内の高齢者の数、患者数の特性、医療介護の切迫した需要などに応じて、高齢者の医療介護資源の供給を増やし、末端の医療机関に該当するベッド数の増設を奨励するなど、高齢者介護サービスを提供する医療机関とベッド数を増やすことを求めている。

読み解く2:介護サービスの増加

同時に、医療機関が介護サービスを増やす。医療机関は机能と連携して、箇別診療に応じて高齢者に専門的、適切で、便利な介護サービスを提供します。

医養結合、良質な介護サービスの推進

このうち、第3級病院は急危険重症と難解復雑な病気の高齢者患者のために専門の看護サービスを提供し、放射線被曝、けん引作用を発揮する。

二次病院が介護サービスを提供するベッド数を増やすことを奨励する。介護施設、リハビリテーション病院、介護センター、リハビリテーション医療センターなどは、診断が明確で安定している高齢者に医療的ケア、長期ケアなどのサービスを提供する。

末端医療衛生机関は需要のある高齢者患者、特に欠損高齢者患者のために介護サービスを提供しなければならない。

読み解く3:介護高齢者のサービス能力を高める

通知によると、医療机関の臨床看護師の教育を強化し、高齢者の日常病、多発看護、老年心理看護及び老年看護の専門技術レベルを向上させる。

医療介護士の養成を加速させ、その職業教養と専門技能を向上させる。

読み解く4:介護サービスを豊かにする

通知では、医療机関に対し、良質な介護サービスの推進と要望を合わせて、高齢者の入院患者に包括的かつ包括的な責任制のトータルケアサービスを提供するよう求めている。

条件付き医療機関が高齢者患者の継続的なケアを積極的に行うことを奨励する。

末端の医療衛生机関が機能不全や高齢者にデイケア、在宅ケア、家庭用ベッドなどのサービスを提供することを支援する。「インターネット×介護サービス」という新しい業態の展開を奨励する。

延長読み

老年看護専門看護師養成要項(トライアル)

「老年看護専門看護師養成要綱(試行)」の主な内容:

訓練対象者、訓練目標、訓練方式及び時間、訓練内容及び試験方式と内容を明確にしました。主に各各の医療機関や準備をしている老人介護関連仕事の看護士、老人介護基本論理、基本知識を、よく老年症候群、老年の病気、心理の問題、安寧蒸し护などの理論は、常用老人介護技術や老年リハビリケアなど临床実践力の訓練。高齢者患者のための施設と居宅介護サービスを規則正しく専門的に提供できるようにする。

その1研修の目標

『看護師条例』などの法規文書に基づいて規定されている。老年介護サービスの迅速な発展の要求に合わせて、老年看護専門看護師の訓練を展開する。訓練を通じて、看護師の基本理論、基本知識、基本技能を確実に向上させる。職業倫理の素養、コミュニケーション能力、応急処置能力などを備えている。高齢者症候群、高齢者疾患、心の問題などのケアポイントを把握し、人間的配慮と責任意識を強化し、高齢者患者に施設と在宅介護サービスを規范的、専門的に提供することができる。

その2研修対象者

さまざまな医療机関で介護職に就く看護師の准備をしています。

その3研修のやり方と時間

(1)教育のやり方。

訓練は理論知識訓練と臨床実践能力訓練を組み合わせた方式をとる。

(2)研修の時間。

二級および以上の医療机関の老年の介護の専門のスタッフの訓練期間は少なくとも60日、計360学時間。その中で、理論の知識は20日、合計120の時間;臨床実践能力訓練40日、計240学時間。

二級以下の医療机関(例えば、コミュニティ衛生サービスセンター、看護院、医養結合机構の中の医療机関など)老年の看護の専門のスタッフの訓練期間は少なくとも45日、合計270学時間。その中で、理論の知識は15日、計90学時;臨床看護実践訓練30日、180学時間。

その4研修内容

(1)理論の知識の訓練。

主に、高齢者介護に関する法律・法規・政策・制度、高齢者介護事業に関する規制、高齢者介護に関する基本理論・基本知識など、高齢者症候群、高齢者疾患、心の問題、安らぎ治療などの介護、在宅介護者の指導・支援、安全管理などが含まれる。具体的な訓練の内容と時間の配分は付属します。

(2)臨床実践能力訓練。

主に高齢者介護技術の常用、高齢者リハビリテーションや臨床看護の実践ポイントなどが含まれている。具体的な訓練の内容と時間の配分は付属します。

五、検証方式と内容

訓練課程試験と訓練修了試験がある。

(1)訓練過程の検証。

訓練対象者が訓練を受ける過程での様々なパフォーマンスを総合的に評価する。試験内容は主に医徳医風、職業素養、人文的配慮、理論学習と臨床実践の日常表現と段階的完成状況などが含まれる。

(2)研修修了試験。

訓練対象者に訓練終了后に実施される専門試験には、理論知識試験と臨床技能試験があります。

主理論知識の検証は、老年のケアに関する法律や政策制度が、関連規制の老人介護の仕事、老年のケアに関する基本理論、基本知識、基本技などをよく老年症候群、老年の病気、心理の問題、安寧蒸し护などのケア、余暇・ケア指導者と支持し、安全管理など。

臨床実践能力試験:臨床老年常見病種の2つの症例を抽出し、患者の状況と病歴資料に基づいて、主要な看護問題を分析し、看護措置と指導の要点を提出する。2つの老人介護技術をよく検証します。

理論知識訓練の内容と時間配分

1高齢者介護に関する法規、政策及び規制3就学時

(1)「中華人民共和国高齢者権益保障法」、「「健康中国2030」計画要綱」、「介護サービス業の改革と発展の促進に関する指導意見」、「高齢者介護需要評価と規範的サービス業務の展開に関する通知」など。

(2)医療机関の規制、介護高齢者の労働制度、介護高齢者の役割など。

2.老老介護の基本理論6学時

(1)高齢者と高齢化社会の概要

(2)老化の特徴と理論

(3)高齢者のコミュニケーションスキルとヒューマンケア

(4)介護に関する倫理的問題

(5)介護の現状と進捗

3.高齢者ケア40

(1)弱る

(2)認知症

(3)睡眠障害

(4)視聴覚障害

(5)めまいと失神

(6)せんもう★

(7)慢性疼痛

(8)栄養不足

(9)尿失禁

(10)便秘

(11)転ぶ

(12)圧力性損傷

4.一般的な高齢者の病気のケア40学時

(1)高血圧

(2)冠心症

(3)急性心筋梗塞

(4)心不全

(5)慢性閉塞性肺疾患

(6)肺炎

(7)呼吸不全

(8)脳卒中

(9)パーキンソン病

(10)糖尿病

(11)胃食道逆流症★

(12)尿路感染症

(13)慢性腎不全

(14)骨粗しょう

(15)貧血

(16)リューマチ関節炎

(17)白内障

(18)かゆみ症

5.よくある老心のケア10学生時代

(1)イライラする

(2)うつ

(3)孤独

6.シルバーケア6学生の時

(1)老後のホスピタリティ

(2)老年臨終のケア

7.在宅介護者の指導とサポート15学生時

(1)在宅介護能力の評価と指導

(2)在宅介護者のコミュニケーションスキルの指導

(3)在宅介護者のストレス解消とソーシャルサポート

備考:

1次医療机関(地域衛生サービスセンター、介護施設、医養結合医療机関など)の高齢者介護専門職は、状況に応じて★印のついたものを選択できる。

2.老年看護の専門家は実際の情況に結合して、老年看護の関連の中医学の基本知識を選択することができ(中医学の基本知識、中医学の看護の概括、経絡とニュースの基本知識、高齢者の体質の特徴、老年の病気のよくある症状の中医学の看護を含む)

臨床実践能力訓練の内容と時間配分

1.高齢者ケア技術常用40歳

(1)体温測定

(2)脈拍・呼吸測定

(3)非血圧測定

(4)有創血圧モニタリング★

(5)心電モニタリング

(6)皮下注射

(7)筋内注射

(8)静脈採血

(9)血糖値モニタリング

(10)静脈鍼を通す

(11)外周静脈を中心静脈カテーテルに入れる(PICC)メンテナンス★

(12)酸素吸入

(13)家庭内酸素療法

(14)ミスト吸入

(15)効果的な痰の排出

(16)咽頭通気管を置く

(17)人工気道固定★

(18)気管挿管ケア★

(19)たんの吸引

(20)胃管留置

(21)鼻飼(びかい)

(22)胃瘻ケア

(23)腸造口ケア

(24)留置導尿

(25)尿管メンテナンス

(26)浣腸(かんちょう)

(27)肛門管排気

(28)糖尿病ケア

(29)尿検体の採取

(30)糞便検体の採取

(31)たん検体採取

(32)傷口の薬替え

(33)経口投与

(34)皮膚薬

(35)眼内投与

(36)耳内投与

(37)鼻腔薬

(38)口腔への投与

(39)膣薬

(40)膣洗浄

(41)直腸薬

(42)冷罨法

(43)温罨法

(44)アシスト使用

(45)車椅子使用

(46)わき下腹部沖動法

(47)心肺蘇生法

(48)非同期電気除細動

2.高齢者のリハビリ・介護20学時

(1)個人の衛生清掃訓練

(2)着付けトレーニング

(3)食べるトレーニング

(4)片麻痺患者の良肢位配置

(5)ベッドでの運動

(6)関節運動

(7)移動訓練

(8)バランストレーニング★

(9)歩行トレーニング

(10)言葉のトレーニング★

(11)認知トレーニング★

(12)心肺機能トレーニング★

(13)骨盤底筋トレーニング

(14)腸の機能トレーニング

3.臨床看護実践180学時

(1)高齢者ケアの実践

(2)高齢者ケアの実践

(3)高齢者の心の問題ケアの実践

(4)リハビリ・介護の実践

(5)老後の安らぎケアの実践

備考:

1次医療机関(地域衛生サービスセンター、介護施設、医養結合医療机関など)の高齢者介護専門職は、状況に応じて★印のついたものを選択できる。

2.高齢者介護の専門家は、実際の状況に合わせて、耳の穴のはり、掻爬器、火抜き、つぼのはり、漢方薬の塗り薬を選択することができ、前述の漢方ケアプログラムを行うには、その医療机関の同意を得て、操作規准と要求に基づいて使用する必要があります。

「老人介護実践マニュアル(試行)」の主な内容:

高齢者に多い症候群、病気、心の問題、介護技術、リハビリ、安らぎ、居宅介護などのニーズについて、評価・観察のポイント、介護のポイント、健康指導、居宅介護のポイントなどを明らかにしている。さまざまな医療机関に高齢者介護サービスの提供を規范化するよう指導し、サービスの質とレベルを向上させる。